Origem do Conceito de Dor: Ocidente e Oriente |
Dr. Marcus Vinicius Ferreira
médico acupunturista
a) propósito do estudo
Demonstrar as diferenças e semelhanças entre as origens do conceito fisiopatológico de
dor no Corpus Hippocraticum, base da medicina ocidental por muitos séculos e no Huang Ti
Nei Ching Su Wen, onde se expõe pela primeira vez a teoria onde se baseia a Acupuntura ;
apesar dos conceitos hipocráticos estarem ultrapassados e esquecidos em grande parte, a
visão médica constante do Nei Ching ainda é a teoria básica sobre a qual se pratica a
acupuntura, sendo que a comparação dos conceitos fisiopatológicos de dor nestas duas
fontes permite uma introdução à visão de dor trazida pela Acupuntura.
b) método utilizado
Análise dos conceitos de dor no Corpus Hippocraticum [CH], séc. III A.C. comparando com
os mesmos conceitos constantes no "Huang Ti Nei Ching Su Wen" [HTNCSW]
(Clássico do Imperador Amarelo), séc. ll A.C.
c) resultados
Corpus Hippocraticum: Existência do
conceito de isomoiria, ausência do predomínio violento de uma só força como a
essência do estado de saúde (1). A doença e a dor seriam consequências do
desequilíbrio causado por tal predomínio. Encontramos no cap. XVI do livro "Da
Medicina Antiga" : "as long time as hot and cold are mixed up with one another
they do not give trouble, for the cold is attempered and rendered more moderate by the
hot, and the hot by the cold; but when the one is wholly separate from the other, then it
gives pain" (2). Ainda : "Se um destes elementos está em falta ou em excesso,
ou está isolado no corpo sem ser combinado com todos os outros (discrasia) sente-se
dor" (3).
Capítulo XXXIX do "Huang
Ti Nei Ching Su Wen" : A circulação de
substâncias essenciais mantendo o equilíbrio do organismo seria fundamental para a
saúde. A dor seria consequente ao bloqueio da circulação destas substâncias pelos
Canais (Meridianos de Acupuntura) causado por fatores externos e/ou internos, e o
tratamento visaria o restabelecimento deste fluxo ("...a circulação do Qi se
interrompe, há dor súbita") (4). O resto do capítulo justifica as diferentes
localizações e formas da dor. Comparando-se as duas visões conceituais, descobrimos em
comum a noção de que a alteração do estado ideal de equilíbrio (entre
substâncias/elementos no CH, e na circulação das substâncias essenciais no HTNCSW)
seria a base fisiopatológica da dor. No CH temos esta noção menos desenvolvida que no
HTNCSW, onde as formas de dor são explicadas através das peculiaridades do distúrbio no
fluxo das substâncias essenciais, enquanto que o CH não particulariza as formas de dor.
Encontramos no CH maior referência à dor como sintoma, especialmente com valor no
prognóstico. Outro ponto em comum é a atribuição da doença ao "Vento"
(visto como o conjunto de fatores do meio ambiente que podem interferir no estado de
saúde) (5).
d) conclusões
A noção de dor como resultante e causadora de uma perturbação global do indivíduo
está presente no CH e no HTNCSW. Enquanto no Ocidente esta visão foi esquecida até
recentemente, a medicina chinesa, através da Acupuntura, guarda fortemente desde sua
origem o princípio que, para ser eficaz ao se tratar a dor, é necessário reconhecer,
considerar e tratar o indivíduo em sua totalidade (6).
e) unitermos
Acupuntura, Dor, Corpus Hippocraticum, Nei Ching
f) bibliografia
http://classics.mit.edu/